卫生部


关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见

卫农卫发〔2010〕53号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，进一步提高农村居民医疗保障水平，探索减轻农民重大疾病负担的有效途径，现决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，具体意见如下：
　　一、指导思想
　　在保持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展并使广大农村居民公平享有的基础上，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。各省（区、市）要在试点基础上逐步探索建立新农合重大疾病医疗补偿办法，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担。
　　二、基本原则
　　量力而行，稳步推进。根据基金支付能力，稳步推进试点工作。以儿童为重点，优先选择个别重大疾病在部分县（市）开展试点。
　　加强衔接，合力保障。对试点的重大疾病，要将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效提高保障能力。
　　规范方案，合理补偿。各省（区、市）对试点疾病的补偿模式应相对统一，新农合、医疗救助、患者家庭合理分担医疗费用，有效缓解患者的疾病经济负担。
　　三、合理确定试点地区和疾病
　　各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。
　　试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。
　　各省（区、市）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。
　　四、明确救治医院
　　各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。
　　省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。
　　五、完善医疗费用补偿办法
　　各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。
　　六、改善医疗保障服务管理
　　各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报，并与医疗救助“一站式”服务，方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序，及时结算医疗机构的垫付资金。
　　七、认真组织实施试点工作
　　各级卫生行政部门要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作。各省级卫生行政部门要会同民政部门制定提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的具体实施方案，确定试点县（市）。各试点县（市）要在信息系统支持、经办服务等方面做好相应的准备工作，同时做好试点工作的宣传。
　　各省级卫生、民政部门在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接，形成救助合力，探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，通过多渠道筹资，共同提高保障水平。
　　请各省（区、市）卫生、民政部门尽快组织实施，并于2010年7月31日前将试点县（市）名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月七日

对外贸易经济合作部


对外贸易经济合作部关于印发《对外贸易经济合作部关于驻外使（领）馆经济商务参赞处（经济商务室）档案工作的规定》的通知

1995年5月31日，外经贸部

驻外使（领）馆经商参处（经商室），驻马来西亚古晋总领馆经商室：
现将《对外贸易经济合作部关于驻外使（领）馆经济商务参赞处（经济商务室）档案工作的规定》印发给你们，请遵照执行。各单位制定的具体实施办法，请于1995年8月31日前报部办公厅。

附件：对外贸易经济合作部关于驻外使（领）馆经济商务参赞处（经济商务室）档案工作的规定

第一章 总 则
第一条：为了加强驻外使（领）馆经济商务参赞处（经济商务室）的档案工作，根据《中华人民共和国档案法》及其《实施办法》，结合经商参处（经商室）的实际情况及特点，特制定本规定。
第二条：经商参处（经商室）的档案，是指该机构在开展对外经贸工作及相关活动中形成的、具有保存和利用价值的各种文字、图表、声像等不同形式和载体的历史记录。
经商参处（经商室）要按照统一领导、集中管理的原则，管理好本单位的档案，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。

第二章 档案管理
第三条：经商参处（经商室）应有一名领导同志分管档案工作，按照档案工作的规定，对本单位的档案工作进行管理、协调、督促和检查。
经商参处（经商室）应配备兼职档案人员，其职责是协助本单位领导贯彻执行档案工作的规定，承担档案的具体管理工作。
外经贸部办公厅对经商参处（经商室）的档案工作实行监督和指导。
第四条：经商参处（经商室）的档案要集中保管。各单位应将档案存放在安全和利于保护的地方，并制定应变措施。
非本单位人员借阅档案须经领导同意，并办理借阅手续。
人员调动时，要清理档案材料，办理移交手续。
第五条：对在档案的收集、整理、立卷、归档、提供利用等方面作出显著成绩者，经商参处（经商室）应给予表扬或奖励；对因违反档案工作的规定而造成损失者，应酌情给予批评或处分。

第三章 归档范围和保管期限
第六条：经商参处（经商室）在工作和活动中形成的、对日后工作有查考利用和保存价值的文件材料，都属于归档范围，主要是：
1．我国同驻在国之间的经济贸易协定、协议、议定书、会谈纪要、换文、合同、照会、最终结算确认书、交接证书、项目图纸等；
2．向国内的重要请示、报告、函电、以及电话记录等；
3．各项工作计划、总结报告、专题报告、简报、会议记录、决议等；
4．各项工作制度、办法、条例等；
5．各种统计报表、财会年度预决算报表等；
6．各项重要对外活动的照片、图片、录音带、录像带，以及领导人讲话，题词手迹等；
7．房地产协议、契约、产权证书、施工方案和图纸等；
8．有关机构变化、干部任免或调动的文体，以及雇用外籍职员合同等；
9．驻在国调研材料；
10．其他有查考、利用价值的文件材料。
第七条：保管期限分为长期、定期两种。
第八条：密码电报档案和会计档案的归档范围和保管期限，分别按机要工作和会计工作有关规定办理。

第四章 立卷归档
第九条：应归档的文件材料正本应及时报送国内，由主管部门立卷归档；如因工作需要，可留存副本或复制件。
第十条：对需要留存的文件材料，应随时整理立卷，年终进行归档。承办人或兼职档案人员承担立卷工作，要根据工作需要及国外的特点，本着利于工作、保密、应变的原则合理立卷。
对长期保存的案卷，应装订并拟写案卷标题和填写卷内目录。
对定期保存的案卷，可不装订。
对涉及国家秘密的案卷，要标明密别。

第五章 档案的鉴定与销毁
第十一条：经商参处（经商室）应本着“留存数量不宜过多，保管期限不宜过长”的原则，定期鉴定销毁档案。对确无保存、利用价值的档案，应登记造册，经领导批准，由2人签字监销。
对本单位无使用价值的，但对国内编写史料、研究问题等尚有使用价值的档案，应同国内有关部门联系后送回。

第六章 附 则
第十二条：经商参处（经商室）可根据本规定，制定本单位档案工作具体实施办法。
本规定自1995年7月1日起实行，1958年4月23日制定的《驻国外大使馆商务参赞处档案管理暂行办法》即行废止。